Не секрет, что расстройства пищевого поведения действительно часто начинаются в молодости (при этом однако, РПП нельзя считать «подростковой болезнью» - у них нет возрастных или генетических рамок).
Тем не менее именно подростковый возраст — один из наиболее уязвимых периодов для старта расстройств пищевого поведения.

Почему именно подростковый возраст?
Подростковый период — это переход от детства к взрослости. И это не просто «сложный возраст», этап глубокой перестройки:

• Физиологической (гормональные изменения, половое влечение, изменение пропорций тела, появление вторичных половых признаков)
• Психологической (эмоциональная неустойчивость, перепады настроения, сохраняет идентичность, переосмысление образа собственного тела)

Тело меняется быстро, психика не всегда успевает за этими изменениями, как и окружение подростка не всегда готово к корректному сопровождению этого возрастного периода.

РПП и кризисная идентичность
Подростковый возраст — это время формирования ответа на вопрос «кто я?», формирования идентичности (это ощущение собственной уверенности, самостоятельности, понимания своих ценностей и целей).
В подростковом возрасте с РПП наблюдается трудность формирования устойчивой идентичности. Не удивительно, ведь подросток сконцентрированный на теле не может узнать все грани своей личности. Тело становится главным приоритетом внимания и объектом контроля.
Вес, форма, питание воспринимаются как способ:

• гарантировать себе желаемое будущее
• создать ощущение стабильности, предсказуемости жизни
• ощущать свою ценность и значимость

При этом телесный образ искажается, самовосприятие становится жёстким и критичным (если вы слишком пристально на что-то смотрите, то непременно начинаете замечать детали и неидеальности).

Что происходит дальше?
В своей работе я работаю со взрослыми и почти всегда их история РПП начинается именно в подростковом возрасте.
Тогда это выглядело так быстрая первая диета чтобы скинуть лишние 5 кг и быть как все, стремление похудеть «к лету» и стать лучшей версией себя, желание понравиться сверстникам и заслужить любовь. С возрастом вес чаще всего растет, но сам механизм сохраняется.

Как РПП «тянется» во взрослую жизнь
С возрастом расстройство может становиться менее заметным со стороны. Это не всегда экстремально низкий вес или большой лишний вес, не всегда ежедневные срывы. Часто РПП это скрытый внутренний процесс о котором знает только сам человек и те немногие с кем он решился поделиться.
Это жизнь с постоянным напряжением:

• хроническое неудовлетворенность телом
• попытки страховки от набора веса
• циклы диет и перееданий
• чувство вины после еды 
• зависимость самооценки от цифр на весах/ размера одежды
• постоянный внутренний диалог о калориях и «правильности» питания

Женщина может быть успешной в профессии, заботливой матерью, надёжным партнёром. Но при этих годах жить в состоянии внутренней войны с собой.

РПП редко остается только в сфере еды.
Самооценка 
«Когда похудею — тогда позволю себе…» и так жизнь откладывается до достижения определенных цифр.
Социальная изоляция
Стыд за тело, страх быть увиденной «неидеальной», затворничество и однообразие жизни.
Материнство
Тревога передать ребёнку своё отношение к еде и телу / страх стать матерью и потерять форму.
Профессиональная реализация
Перфекционизм, жёсткая самокритика, ощущение постоянной «недостаточности».
Психическое состояние
Повышенная тревожность, депрессивные эпизоды, эмоциональное выгорание.
Иногда женщина уже не помнит, каково это — жить без постоянного контроля питания. РПП становится фоном жизни и постоянным источником напряжения, потому что как бы нам не было страшно поесть "неправильно", мы все равно вынуждены есть.

Почему важно говорить об этом
Подростковое РПП не «перерастает» автоматически. Если в юности не было возможности получить поддержку, механизм адаптируется и в ущерб взрослой личности.
Он может стать социально приемлемым, «замаскированным» под ЗОЖ или циклическим (диета — срыв — стыд — новая диета), но при этом ежедневно в пустоту уходит огромное количество сил.

Важно
Работа со взрослыми РПП — это не только про питание.
Это часто про возвращение контакта с собой, пересборку идентичности, обретение ценности себя большей чем оценка через внешность, решимость быть живой и не идеальной.
И хорошая новость в том, что даже если расстройство сопровождает человека 10–15–20 лет, изменения возможны.
Потому что РПП — это когда-то выработанный способ справляться, а значит можно обрести навыки других способов.